Q1.当店を利用されたことはございますか？また利用された方は何回程ご利用になられましたか？
まだ一度も利用したことはない。
初めて
2〜5回
6〜10回
11回以上
Q2.何をご覧になって当店をお知りになりましたか？
インターネット
新聞
雑誌
紹介
案内所
その他
Q3.選ばれた項目の媒体名を教えて下さい
Q5.当店のお気に入りの女の子を教えて下さい
Q6.当店で最近一緒に過ごされた女の子を教えて下さい
Q7.その女の子の接客態度はいかがでしたか？
Q8.その理由を教えて下さい
Q9.次回指名したい女の子を教えて下さい
Q10.お店全体の雰囲気はいかがでしたか？
大変良かった
良かった
普通
悪かった
大変悪かった 理由:
Q11.ご意見・ご要望女の子へのメッセージなど
最後に差し支えなければ、お教え下さい。
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